Ivermectin để điều trị Covid bị nghi ngờ, nhưng nhu cầu đang tăng vọt

Mặc dù có những nghi ngờ chung về y tế đối với thuốc tẩy giun cho gia súc, một số nhà sản xuất nước ngoài dường như không quan tâm.
Trước đại dịch, Taj Pharmaceuticals Ltd. đã vận chuyển một lượng nhỏ ivermectin cho động vật sử dụng.Nhưng trong năm qua, nó đã trở thành một sản phẩm phổ biến đối với nhà sản xuất thuốc gốc Ấn Độ: kể từ tháng 7 năm 2020, Taj Pharma đã bán thuốc trị giá 5 triệu đô la ở Ấn Độ và nước ngoài.Đối với một doanh nghiệp gia đình nhỏ có thu nhập hàng năm khoảng 66 triệu đô la, đây là cả một gia tài.
Doanh số bán loại thuốc này, chủ yếu được phê duyệt để điều trị các bệnh do vật nuôi và ký sinh trùng ở người gây ra, đã tăng mạnh trên khắp thế giới khi những người ủng hộ chống vắc-xin và những người khác chào mời nó như một phương pháp điều trị Covid-19.Họ cho rằng chỉ cần những người như Tiến sĩ Anthony Fauci, giám đốc Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc gia, nhìn thấy nó với đôi mắt mở rộng, thì đại dịch có thể chấm dứt.Shantanu Kumar Singh, giám đốc điều hành 30 tuổi của Taj Pharma cho biết: “Chúng tôi làm việc 24/7.“Nhu cầu cao.”
Công ty có tám cơ sở sản xuất ở Ấn Độ và là một trong nhiều nhà sản xuất dược phẩm - nhiều nhà sản xuất ở các nước đang phát triển - đang tìm cách kiếm lợi từ đại dịch ivermectin bất ngờ.Tổ chức Y tế Thế giới và Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ Đề nghị không bị lay chuyển bởi nó.Các nghiên cứu lâm sàng vẫn chưa đưa ra bằng chứng thuyết phục về hiệu quả của thuốc đối với nhiễm trùng coronavirus.Các nhà sản xuất không nản lòng, họ đã tăng cường xúc tiến bán hàng và tăng sản lượng.
Ivermectin đã trở thành tâm điểm chú ý vào năm ngoái sau khi một số nghiên cứu sơ bộ cho thấy ivermectin được kỳ vọng là một phương pháp điều trị tiềm năng cho Covid.Sau khi Tổng thống Brazil Jair Bolsonaro và các nhà lãnh đạo thế giới và người phát thanh khác như Joe Rogan bắt đầu dùng ivermectin, các bác sĩ trên toàn thế giới đang chịu áp lực phải kê đơn.
Kể từ khi bằng sáng chế của nhà sản xuất ban đầu Merck hết hạn vào năm 1996, các nhà sản xuất thuốc generic nhỏ như Taj Mahal đã được đưa vào sản xuất và họ đã chiếm một vị trí trong nguồn cung toàn cầu.Merck vẫn đang bán ivermectin dưới nhãn hiệu Stromectol và công ty đã cảnh báo vào tháng 2 rằng “không có bằng chứng có ý nghĩa” cho thấy nó có hiệu quả chống lại Covid.
Tuy nhiên, tất cả những gợi ý này đã không ngăn được hàng triệu người Mỹ nhận đơn thuốc từ các bác sĩ có cùng chí hướng trên các trang web khám bệnh từ xa.Trong bảy ngày kết thúc vào ngày 13 tháng 8, số lượng đơn thuốc ngoại trú đã tăng hơn 24 lần so với mức trước đại dịch, đạt 88.000 đơn mỗi tuần.
Ivermectin thường được sử dụng để điều trị nhiễm giun đũa ở người và gia súc.Những người phát hiện ra nó, William Campbell và Satoshi Omura, đã giành giải Nobel năm 2015. Theo các nhà nghiên cứu tại Đại học Oxford, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng loại thuốc này có thể làm giảm tải lượng virus của Covid.Tuy nhiên, theo một đánh giá gần đây của Nhóm bệnh truyền nhiễm Cochrane, chuyên đánh giá thực hành y tế, nhiều nghiên cứu về lợi ích của ivermectin đối với bệnh nhân Covid là nhỏ và thiếu bằng chứng đầy đủ.
Các quan chức y tế cảnh báo rằng trong một số trường hợp, ngay cả khi dùng sai liều phiên bản thuốc dành cho người cũng có thể gây buồn nôn, chóng mặt, co giật, hôn mê và tử vong.Các phương tiện truyền thông địa phương ở Singapore đã đưa tin chi tiết trong tháng này rằng một phụ nữ đã đăng trên Facebook nói rằng mẹ cô ấy đã tránh tiêm vắc-xin và uống ivermectin như thế nào.Dưới ảnh hưởng của những người bạn tham dự nhà thờ, cô bị ốm nặng.
Bất chấp các vấn đề về an toàn và hàng loạt vụ ngộ độc, loại thuốc này vẫn phổ biến đối với những người coi đại dịch là một âm mưu.Nó cũng đã trở thành loại thuốc được lựa chọn ở các nước nghèo khó tiếp cận với điều trị Covid và các quy định lỏng lẻo.Có sẵn trên quầy, nó rất được săn đón trong làn sóng delta ở Ấn Độ.
Một số nhà sản xuất thuốc đang thu hút sự quan tâm.Taj Pharma tuyên bố rằng họ không giao hàng đến Hoa Kỳ và Ivermectin không phải là một phần lớn trong hoạt động kinh doanh của họ.Nó thu hút những người tin tưởng và đã công khai một câu nói phổ biến trên mạng xã hội rằng ngành công nghiệp vắc-xin đang tích cực âm mưu chống lại loại thuốc này.Tài khoản Twitter của công ty đã tạm thời bị đình chỉ sau khi sử dụng các thẻ bắt đầu bằng # như #ivermectinworks để quảng cáo thuốc.
Tại Indonesia, chính phủ đã bắt đầu thử nghiệm lâm sàng vào tháng 6 để kiểm tra hiệu quả của ivermectin đối với Covid.Trong cùng tháng, PT Indofarma thuộc sở hữu nhà nước bắt đầu sản xuất phiên bản đa dụng.Kể từ đó, công ty đã phân phối hơn 334.000 lọ thuốc cho các nhà thuốc trên cả nước.Warjoko Sumedi, thư ký công ty của công ty cho biết: “Chúng tôi tiếp thị ivermectin như chức năng chính của một loại thuốc trị ký sinh trùng, đồng thời cho biết thêm rằng một số báo cáo đã công bố cho rằng loại thuốc này có hiệu quả đối với căn bệnh này.Ông nói: “Bác sĩ kê đơn có quyền sử dụng nó cho các phương pháp điều trị khác.
Cho đến nay, hoạt động kinh doanh ivermectin của Indofarma còn nhỏ, với tổng doanh thu của công ty là 1,7 nghìn tỷ rupee (120 triệu USD) vào năm ngoái.Trong bốn tháng kể từ khi bắt đầu sản xuất, loại thuốc này đã mang lại doanh thu 360 tỷ rupee.Tuy nhiên, công ty nhận thấy nhiều tiềm năng hơn và đang chuẩn bị tung ra nhãn hiệu Ivermectin của riêng mình có tên là Ivercov 12 trước cuối năm nay.
Năm ngoái, nhà sản xuất Brazil Vitamedic Industria Farmaceutica đã bán được ivermectin trị giá 470 triệu reais (85 triệu đô la Mỹ), tăng từ 15,7 triệu reais vào năm 2019. Giám đốc Vitamedic cho biết tại Jarlton rằng họ đã chi 717.000 reais cho quảng cáo để quảng bá ivermectin như một phương pháp điều trị sớm chống lại Covid..11 Bằng chứng trước các nhà lập pháp Brazil, điều tra cách xử lý đại dịch của chính phủ.Công ty đã không trả lời yêu cầu bình luận.
Ở những quốc gia thiếu ivermectin cho người sử dụng hoặc người dân không thể mua thuốc theo toa, một số người đang tìm kiếm các biến thể thú y có thể gây nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.Afrivet Business Management là nhà sản xuất thuốc thú y lớn ở Nam Phi.Giá các sản phẩm ivermectin của hãng tại các cửa hàng bán lẻ trong nước đã tăng gấp 10 lần, đạt gần 1.000 rand (66 USD)/10 ml.Giám đốc điều hành Peter Oberem cho biết: “Nó có thể hoạt động hoặc có thể không hoạt động.“Mọi người đang tuyệt vọng.”Công ty nhập hoạt chất của thuốc từ Trung Quốc nhưng có lúc hết hàng.
Vào tháng 9, Hội đồng Nghiên cứu Y khoa của Ấn Độ đã loại bỏ loại thuốc này khỏi hướng dẫn lâm sàng để quản lý Covid ở người lớn.Mặc dù vậy, nhiều công ty Ấn Độ sản xuất khoảng 1/4 lượng thuốc gốc giá rẻ trên thị trường thế giới coi ivermectin là thuốc điều trị Covid, bao gồm cả Sun Pharmaceutical Industries và Emcure Pharmaceuticals lớn nhất, một công ty đặt tại Các nhà sản xuất thuốc ở Pune hỗ trợ Bain Capital.Bajaj Healthcare Ltd. đã tuyên bố trong một tài liệu ngày 6 tháng 5 rằng họ sẽ ra mắt nhãn hiệu Ivermectin mới, Ivejaj.Đồng giám đốc điều hành của công ty, Anil Jain, tuyên bố rằng thương hiệu này sẽ giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân Covid.tình trạng sức khỏe và cung cấp cho họ “các lựa chọn điều trị kịp thời và cần thiết khẩn cấp.”Người phát ngôn của Sun Pharma và Emcure từ chối bình luận, trong khi Bajaj Healthcare và Bain Capital không trả lời ngay các yêu cầu bình luận.
Theo Sheetal Sapale, Chủ tịch Tiếp thị của Pharmasofttech AWACS Pvt., một công ty nghiên cứu của Ấn Độ, doanh số bán các sản phẩm ivermectin ở Ấn Độ đã tăng gấp ba lần so với 12 tháng trước lên 38,7 tỷ rupee (51 triệu USD) trong năm kết thúc vào tháng 8..Bà nói: “Nhiều công ty đã tham gia thị trường để nắm bắt cơ hội này và tận dụng tối đa lợi thế của nó.“Vì tỷ lệ mắc Covid đã giảm đáng kể nên đây có thể không được coi là một xu hướng dài hạn.”
Carlos Chaccour, trợ lý giáo sư nghiên cứu tại Viện Sức khỏe Toàn cầu Barcelona, ​​​​người đã nghiên cứu hiệu quả của ivermectin chống lại bệnh sốt rét, cho biết mặc dù một số công ty đang tích cực thúc đẩy việc lạm dụng thuốc, nhưng nhiều công ty vẫn im lặng.Ông nói: “Một số người đang đánh bắt cá ở những con sông hoang dã và lợi dụng tình huống này để kiếm lợi nhuận.
Nhà sản xuất thuốc Huvepharma của Bulgaria, cũng có các nhà máy ở Pháp, Ý và Hoa Kỳ, đã không bán ivermectin cho người tiêu dùng ở nước này cho đến ngày 15 tháng 1. Vào thời điểm đó, họ đã nhận được sự chấp thuận của chính phủ để đăng ký loại thuốc này. điều trị covid., Nhưng được dùng để điều trị bệnh giun lươn.Một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp do giun tròn gây ra.Gần đây bệnh giun lươn không xảy ra ở Bungari.Tuy nhiên, sự chấp thuận đã giúp công ty có trụ sở tại Sofia phân phối ivermectin đến các hiệu thuốc, nơi mọi người có thể mua nó như một phương pháp điều trị Covid trái phép theo đơn của bác sĩ.Huvepharma đã không trả lời yêu cầu bình luận.
Maria Helen Grace Perez-Florentino, chuyên gia tư vấn y tế và tiếp thị y tế của Dr. Zen's Research, một cơ quan tiếp thị ở Metro Manila, nói rằng ngay cả khi chính phủ không khuyến khích sử dụng ivermectin, các nhà sản xuất thuốc cần thừa nhận rằng một số bác sĩ sẽ sử dụng lại nó theo những cách trái phép.Những sản phẩm của họ.Lloyd Group of Cos., công ty bắt đầu phân phối ivermectin sản xuất trong nước vào tháng Năm.
Tiến sĩ Zen's đã tổ chức hai hội nghị trực tuyến về loại thuốc này cho các bác sĩ Philippines và mời các diễn giả từ nước ngoài để cung cấp thông tin về liều lượng và tác dụng phụ.Perez-Florentino cho biết điều này rất thực tế.Cô ấy nói: “Chúng tôi nói chuyện với các bác sĩ sẵn sàng sử dụng ivermectin.“Chúng tôi nắm rõ kiến ​​thức về sản phẩm, tác dụng phụ, liều lượng phù hợp.Chúng tôi thông báo cho họ.”
Giống như Merck, một số nhà sản xuất thuốc đã cảnh báo về việc lạm dụng ivermectin.Chúng bao gồm Bimeda Holdings ở Ireland, Durvet ở Missouri và Boehringer Ingelheim ở Đức.Nhưng các công ty khác, chẳng hạn như Taj Mahal Pharmaceuticals, đã không ngần ngại thiết lập mối liên hệ giữa ivermectin và Covid, công ty này đã đăng các bài báo quảng cáo loại thuốc này trên trang web của mình.Singh của Taj Pharma cho biết công ty phải chịu trách nhiệm.Singh nói: “Chúng tôi không khẳng định rằng loại thuốc này có bất kỳ tác dụng nào đối với Covid.“Chúng tôi thực sự không biết điều gì sẽ hiệu quả.”
Sự không chắc chắn này đã không ngăn công ty bán lại thuốc trên Twitter và tài khoản của nó đã được khôi phục.Một tweet vào ngày 9 tháng 10 đã quảng bá Bộ TajSafe, thuốc ivermectin, được đóng gói với kẽm axetat và doxycycline, và được dán nhãn #Covidmeds.— Đọc bài viết tiếp theo với Daniel Carvalho, Fathiya Dahrul, Slav Okov, Ian Sayson, Antony Sguazzin, Janice Kew và Cynthia Koons: Vi lượng đồng căn không có tác dụng.Vậy tại sao nhiều người Đức lại tin như vậy?